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各县区卫健委（社会事业局）、教育局、民政局、财政局、医疗保障局、市场监管局、总工会、妇联、妇儿工委办，委各直属有关单位：

根据省卫生健康委等八部门联合印发的《江苏省加速消除宫颈癌行动计划实施方案（2023-2030年）》（苏卫妇幼〔2023〕17号）要求，我们研究制定了《连云港市加速消除宫颈癌行动计划实施方案（2024—2030年）》，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

连云港市卫生健康委员会 连云港市教育局

连云港市民政局 连云港市财政局

连云港市医疗保障局 连云港市市场监督管理局

连云港市总工会 连云港市妇女联合会

连云港市人民政府妇女儿童工作委员会办公室

2024年1月17日

连云港市加速消除宫颈癌行动计划实施方案（2024—2030年）

为响应世界卫生组织提出的加速消除宫颈癌全球战略，落实《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》、《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，推动我市宫颈癌综合防控创新模式试点城市工作，完善我市宫颈癌综合防治策略,保护广大妇女健康，根据《江苏省加速消除宫颈癌行动计划实施方案(2023-2030年)》要求，结合我市实际，制定本方案。

一、总体要求

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻新时代卫生与健康工作方针，坚持统筹协调、部门联动。统筹各方资源，健全政府主导、部门协作、社会参与的宫颈癌综合防治机制；坚持预防为主、防治结合。提高广大妇女健康素养和保健技能，强化宫颈癌早期预防，促进宫颈癌早筛早诊早治；坚持创新发展、科技驱动。聚焦宫颈癌防治难点问题完善工作机制和服务模式，促进新技术参与宫颈癌防治关键环节，提高服务效率效果；坚持公平可及、促进均衡。着力加强资源不足地区宫颈癌防治工作，关注弱势群体，缩小城乡、地区差距，助力乡村振兴。

(二)主要目标

进一步完善全市宫颈癌综合防治服务体系，提高综合防治能力，构建社会支持环境，努力降低宫颈癌发病率和死亡率，减轻宫颈癌疾病负担。

1.推进适龄女孩HPV疫苗接种。到2025年，全市适龄女孩HPV疫苗接种率达到80%;到2028年，全市适龄女孩HPV疫苗接种率达到90%;到2030年，全市适龄女孩HPV疫苗接种率稳定在90%以上。

2.扩大适龄妇女宫颈癌筛查范围。到2025年，全市35-64岁妇女宫颈癌筛查率达到50%,35-45岁妇女宫颈癌筛查率达到70%;到2030年，全市35-64岁妇女宫颈癌筛查率达到70%,35-45岁妇女宫颈癌筛查率稳定在70%以上。

3.规范宫颈癌及癌前病变患者治疗服务。到2025年，全市宫颈癌及癌前病变治疗率达到90%;到2030年，宫颈癌及癌前病变规范治疗率稳定在90%以上。

4.提高全社会宫颈癌防治意识。到2025年，全市适龄妇女宫颈癌防治核心知识知晓率达到80%;到2030年，适龄妇女宫颈癌防治核心知识知晓率达到90%。

二、主要任务

(一)加强健康教育和HPV疫苗接种，降低宫颈癌患病风险。

1.加强健康教育，普及宫颈癌防治知识。各级卫生健康部门组织编制发布宫颈癌防治健康教育核心信息，联合教育部门和工会、妇联、学会、协会等组织，开展全方位、多层次的社会倡导活动和公益广告宣传，普及HPV疫苗接种、宫颈癌定期筛查、宫颈癌及癌前病变及时规范诊治等科普知识，帮助广大妇女树立自身是健康“第一责任人”理念，增强宫颈癌防治意识，践行健康生活方式。聚焦青少年、流动人口、贫困妇女、未就业妇女、新就业形态妇女等重点人群，编印适宜宣教材料，整合医疗保健机构、教育机构、社区、企业等多方资源，有针对性开展宣教活动，帮助了解宫颈癌防治政策和相关服务项目，促使妇女主动接受宫颈癌防治服务。(市卫生健康委牵头，市教育局、市总工会、市妇联、市妇儿工委办配合)

2.加强组织动员，推进HPV疫苗接种。加强HPV疫苗接种规范化管理，依法依规做好疫苗采购、分发、储存、运输等工作，及时公布有资质的接种单位名单，做好疑似预防接种异常反应监测和处置。强化资金保障，积极组织动员，推进适龄女孩HPV疫苗接种，提高免费接种覆盖率。为不同年龄段妇女提供可行的接种方案，稳妥有序扩大HPV疫苗接种范围。加强医疗卫生机构预防接种标准化门诊的规范建设，逐步将妇幼保健机构建设成为预防接种单位，提升HPV疫苗接种能力。(市卫生健康委牵头，市财政局、市教育局、市妇联、市妇儿工委办、市市场监管局配合)

(二)加强宫颈癌筛查服务，促进宫颈癌早诊早治。

1.推进免费筛查项目。逐步提升适龄妇女宫颈癌人群筛查率，重点关注未接受过筛查的适龄妇女，推动流动人口在居住地的初筛机构接受免费筛查，促进更多妇女接受筛查。“两癌”筛查项目以农村和城镇贫困、未就业妇女以及家政服务员、快递员、送餐员、网约车司机等新业态从业女性为重点，有条件的地区将小微企业、困难企业适龄女职工纳入妇女“两癌”筛查范围，让更多适龄妇女享受到免费筛查服务。合理设置并公布筛查网点，推广预约筛查制度，采用灵活的筛查组织方式，方便妇女就近接受筛查。充分发挥各级妇联作用，发动妇女主动进行筛查。加强筛查后续诊疗的连续性，将筛查出的患者及时转介到相关医疗机构，提高筛查和早诊早治效果。(市卫生健康委牵头，市财政局、市总工会、市妇联、市妇儿工委办配合）

2.加强女职工筛查服务。推动用人单位落实《妇女权益保障法》和《江苏省女职工劳动保护特别规定》,选择适宜的筛查方案，将宫颈癌筛查纳入女职工健康体检项目定期开展，开展女职工特殊保护专项集体协商和工会劳动法律监督，依法维护女职工合法权益。充分发挥工会职工互助保障作用，积极开展关爱帮扶工作。各级政府建立激励机制，加大对依法保障女职工健康权益用人单位的表扬与激励。承担女职工体检的各级医疗卫生机构需接受辖区妇幼保健机构的指导和质控，规范开展宫颈癌筛查，并按时上报筛查数据及后续异常人群治疗情况追访工作。(市总工会、市卫生健康委分别负责)

3.提高筛查服务质量。落实国家宫颈癌筛查工作规范，进一步加强筛查项目管理，优化筛查服务流程，提升筛查工作质量。市妇幼保健院要发挥人工智能宫颈癌防治技术中心作用，在全市推广“人工智能+云诊断”宫颈细胞学技术，鼓励有条件的县区增加HPV免费筛查。市、县两级成立技术指导组，建立专家分片包干制度，加强对基层机构开展宫颈癌筛查的技术指导。完善宫颈癌筛查质量评估制度，县区每年对辖区承担宫颈癌筛查的全部医疗保健机构至少进行1次质量控制，市级每年抽取全部县区的部分初筛、转诊及治疗机构进行至少1次质量控制。定期开展宫颈癌筛查项目督查，对存在问题进行通报，并限期整改到位，不断提升宫颈癌筛查质量和效率。（市卫生健康委负责）

(三)规范宫颈癌治疗，加大医疗救治保障力度。

1.规范宫颈癌及癌前病变诊疗服务。加强医疗保健机构宫颈疾病诊疗相关临床专科和医技科室建设，加大专业技术人员培训，提高宫颈癌诊疗服务能力水平。推广应用统一规范的宫颈癌诊疗指南，综合考虑保留生理、生育功能，对癌前病变和宫颈癌患者进行规范治疗，并做好诊疗质量控制管理。推进临床路径管理，完善疼痛管理、护理和营养、心理支持等配套措施，提高宫颈癌患者生存率和生活质量。发挥中医药在宫颈癌防治的优势和作用，探索中西医结合防治新模式。鼓励家庭医生团队与宫颈癌患者签订康复随访服务协议，为居家康复的宫颈癌患者提供规范健康管理服务。将宫颈癌术后门诊医疗费用按规定纳入医保门诊特殊病保障范围。（市卫生健康委牵头，市医保局配合）

2.做好患者救助救治。完善以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同发展的多层次医疗保障体系，减轻宫颈癌患者就医负担。综合采取民政低保、残疾人群救助、工会困难职工救助等方式，对符合条件的困难宫颈癌和癌前病变妇女进行救助。建立由工会干部、妇联干部、医疗专家、心理专家、社会工作者等组成的综合干预队伍，对患病妇女进行精准帮扶，引导其主动接受规范化治疗，做到应治尽治。（市民政局、市医保局、市总工会、市妇联、市妇儿工委办分别牵头负责，市卫生健康委配合）

(四)推进综合防治体系建设，提高宫颈癌防治水平。

1.构建宫颈癌综合防治模式。加强市县两级宫颈癌综合防治网络建设，明确辖区内各级医疗保健机构功能定位和职责分工，建立医防融合、职责明晰、衔接有序、保障有力的宫颈癌综合防治工作机制，确保广大妇女享受到一体化、全流程健康管理服务。推进宫颈癌防治专科联盟建设，加强区域间、机构间的转诊和协作，促进宫颈癌综合防治质量水平全面提升。市妇幼保健院要发挥全市宫颈病防治中心的作用，将宫颈癌防治一体化门诊服务模式在全市推广，并开展宣教、指导、培训、适宜技术推广及帮扶基层机构建设宫颈病专科等工作，鼓励宫颈癌防治能力强的医疗保健机构探索建立HPV疫苗接种、筛查、诊治和救助相衔接的宫颈癌综合防治模式，为妇女提供方便、连续、规范的宫颈癌综合服务。（市卫生健康委负责）

2.规范转介随访服务。建立宫颈癌筛查异常/可疑病例双随访制度,压实筛查机构“谁筛查谁随访”、基层医疗卫生机构对辖区内常住人口筛查异常/可疑病例随访责任,落实异常/可疑个案筛-诊-治-康等各个环节间的转介随访服务规范。市、县区妇幼保健机构负责做好对辖区内宫颈癌筛查异常/可疑病例转介随访的协调、质控、督查、考核等工作。依托江苏省妇幼健康信息系统,建立我市妇女宫颈癌筛查数据库,对纳入数据库管理的阳性病例定期进行随访,指导病情变化患者及时就医。(市卫生健康委负责)

3.提高综合防治能力。市妇幼保健院作为省妇女宫颈癌检查实训基地和市级妇女“两癌”筛查项目培训基地,要加强设施设备配备和人才队伍建设,有计划开展基层筛查人员理论和实践技能操作的培训进修,不断提高宫颈癌筛查专业技术人员技术水平和服务能力。通过城乡对口支援、区域结对帮扶等方式提高基层宫颈癌防治能力。开展宫颈癌防治相关临床专科和妇幼保健特色专科建设及评审，推进宫颈癌诊疗技术发展。推广宫颈癌筛查和诊疗适宜技术，继续探索运用人工智能等新技术优化宫颈癌筛查和诊疗服务，提升服务质量和水平。（市卫生健康委负责）

4.提升信息化管理水平。开发我市“两癌”筛查系统并开展“两癌”数据库建设，实现服务和个案信息闭环管理。推动健康体检机构按照国家宫颈癌筛查项目规范标准设置体检项目，促进宫颈癌筛查信息与省妇幼健康信息系统、我市“两癌”数据库互联共享。推动妇女HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、电子病历、慢病监测、肿瘤登记、死因监测、电子健康档案等宫颈癌防治信息共享,提高宫颈癌综合防治信息化水平。(市卫生健康委负责)

三、组织实施

(一)加强组织领导。各县区（功能板块）要将落实消除宫颈癌行动计划作为重要内容,制定当地加速消除宫颈癌行动实施方案,明确工作目标和具体任务。建立政府主导、部门协作、社会参与的消除宫颈癌工作机制,加强卫生健康、教育、民政、财政、医保、市场监管、工会、妇联、妇儿工委办等多部门的协同配合,共同推进各项策略措施落到实处。要强化政府部门、媒体及其他社会团体的合作,动员全社会支持和参与宫颈癌消除工作。卫生健康部门负责牵头建立行动协调保障机制,开展专业技术人员培训,完善相关技术方案和规范,开展HPV疫苗接种及官颈癌筛查、治疗的技术服务和质量控制、监测评估工作,推动信息化建设工作;教育部门负责指导协调学校开展宫颈癌防控知识健康教育,落实适龄女生HPV疫苗接种摸底、组织和动员;民政部门负责对符合条件的癌前病变和宫颈癌困难患者实施基本救助;财政部门结合财力实际,统筹做好HPV疫苗接种、宫颈癌筛查和基本救助等资金保障;医疗保障部门负责完善多层次医疗保障体系,落实好基本医疗保障待遇;市场监管部门负责做好宫颈癌筛查用TCT检测试剂、HPV检测试剂、HPV疫苗等相关药品医疗器械的质量监管;工会负责监督用人单位落实女职工健康体检宫颈癌筛查,加大困难患病女职工的互助保障力度;妇联、妇儿工委办协同教育、卫生健康等部门负责做好HPV疫苗接种、宫颈癌筛查动员。

(二)落实经费保障。各县区（功能板块）要强化基本公共卫生服务经费和HPV疫苗接种专项经费保障，确保适龄女生HPV疫苗接种和宫颈癌筛查项目有效实施。相关医疗卫生机构要增加经费投入，加强相关设施设备配备，加大宫颈癌筛查技术人才培养力度，以满足高质量宫颈癌筛查和诊治需求。推动建立多元化的资金筹措机制，积极鼓励社会资本投入宫颈癌防治，集中各方力量推进宫颈癌防治事业。

（三）开展效果评估。各县区（功能板块）要加强对宫颈癌综合防治任务落实情况的督促指导和宫颈癌防治机构的质控评估。每年开展宫颈癌筛查项目绩效评价，将评价结果与基本公共卫生服务补助资金挂钩。市卫生健康委定期对各地行动计划目标落实情况开展评估和定期通报，确定一批加速消除宫颈癌试点县区，起到典型带动、示范引领作用。