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11月10日-11日，由国家卫生健康委医政司指导，健康界联合主办的2023年第八季改善医疗服务行动全国医院擂台赛总决赛在海南海口圆满落下帷幕。

由连云港市第一人民医院报送的《“数智诊后”基于患者体验的疾病精细化管理服务实践》案例，经过线上海选→华东赛区决赛→全国总决赛，最终以全国医院擂台赛总决赛（主题五）第二名的佳绩斩获银奖！

据了解，本季擂台赛紧贴“改善就医感受 提升患者体验主题活动”的内涵，共设提升患者诊前、门诊、急诊、住院、诊后体验等11个主题，收到全国31个省（直辖市、自治区）医疗机构提交的2995个案例，从各级区域赛中冲出重围的328个优胜案例，集体亮相全国总决赛擂台，角逐各主题的金银铜奖。

连云港市第一人民医院《“数智诊后”基于患者体验的疾病精细化管理服务实践》，聚焦于诊后管理薄弱环节，以互联网医院为切入点，通过搭建智慧诊后疾病管理平台，以人工+AI共管方式链接“院内+院外、线上+线下”的服务能力，建立诊前--诊中--诊后--复诊的闭环管理路径，构建数智诊后管理体系。另一方面，将线下MDT门诊与线上诊后管理相结合，集结多位专科医生、专属营养师、专属运动师、专属心理师、专属AI健管师，形成以生活方式干预为主、合理药物治疗为辅，医患协同、主次分明的协同管理机制，全方位满足院外患者深层次、个性化的健康管理服务需求。

截至目前，连云港市第一人民医院诊后管理病种261个，启动4个多学科生活方式干预项目，个案服务4万余人次，累计提供近8万次有效人工电话随访、健康内容宣教和复诊提醒。期间，患者满意度提升至98%，收获锦旗7面，感谢信1封；患者及时复诊率提升至83%，不遵医嘱服药发生率降低至2.1%，不按时复诊原因掌握情况5%提升至89.5%。诊后管理相关案例获评“健康中国 医者先行”最具创新力案例、第四届国际医疗质量与安全大会卓越案例，医院成为国家医管所课题项目医院，管理成效多次被健康报报道。

未来，连云港市第一人民医院将进一步研发单病种数字疗法，探索医联体内数智诊后管理模式，一直走在创新就医模式提升患者体验的路上。